La prevalencia de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) ha crecido de forma vertiginosa, de la mano del envejecimiento de la población. Concretamente, ha subido un 30% en la última década, hasta situarse en 1.285 pacientes por millón de población en 2017, frente a los 994 de diez años antes. Pero también se ha producido un incremento de la incidencia, esto es, de los nuevos casos, que han aumentado un 10% en una década, hasta los 128 pacientes por millón de habitantes.
Encuentro digital: “Lo más importante es que la enfermedad renal se puede prevenirâ€Sin embargo, sigue siendo una enfermedad con un 40% de infradiagnóstico, lo que está provocando que el 25% de los pacientes no sepan de su patologÃa hasta fases avanzadas, lo que está complicando su tratamiento. Asà lo ha explicado este jueves MarÃa Dolores del Pino, presidenta de la Sociedad Española de NefrologÃa, con motivo del DÃa Mundial del Riñón.
En su opinión, “somos ya lÃderes en trasplantes renales, pero debemos pasar a serlo en prevención y detección precoz de esta epidemia silenciosaâ€, que acabará por convertirse en segunda causa de mortalidad, tras el Alzheimer en próximas décadas, y que es ya la octava causa de muerte en España, y la que genera más años de vida con discapacidad.
“Somos lÃderes en trasplantes renales, pero debemos pasar a serlo en prevención y detección precoz de la epidemia silenciosa que es la enfermedad renal”
Empezar a actuar de forma decidida sobre los factores de riesgo de esta patologÃa, como la obesidad, el sedentarismo o la hipertensión ha sido también el foco de la intervención de la ministra MarÃa Luisa Carcedo que, con todo, ha recordado que “los hábitos de vida no son en todos los casos elecciones personales por lo que prevenir los factores de riesgo exige actuar sobre los colectivos vulnerables y sobre la pobreza†.
Carcedo, que recibió la pasada semana a la SEN para conocer su propuesta Código Riñón, ha recordado que entre quienes padecen enfermedad renal crónica hay ya unos 60.000 españoles que precisan tratamientos de hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal y que, por tanto, “estamos ante una enfermedad prevalente, incapacitante y con un elevadÃsimo coste no sólo económico –entre un 2,5 y un 3% del gasto ssanitario total. Sino, sobre todo, humanoâ€.
En esta misma lÃnea se ha expresado Daniel Gallego, presidente de Alcer, que ha recordado que la detección en estados tardÃos está provocando también un importante impacto laboral,social y familiar.
Sobre esta base, el presidente de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Antonio Fernández-Pro, ha recordado que “si hablamos de necesidad de diagnóstico precoz, de prevención, de actuación sobre hábitos de vida, de humanización en la atención… estamos hablando de atención primariaâ€. Y en ese papel que puede y debe jugar AP para que aflore la patologÃa renal oculta “hará falta adquirir competencias y habilidades -no sólo cientÃficas- pero también hará falta tiempo para atender con calidadâ€, ha dicho Fernández-Pro.
Desde primaria, MarÃa Fernández, vicepresidenta de Semfyc, ha añadido la necesidad de actuar no sólo sobre hábitos de vida como el sedentarismo o la tabaquismo, sino “sobre cuestiones como la automedicación con antiinflamatoriosâ€, entre otras cuestiones. La responsable de Semfyc ha apelado también a “disponer de criterios claros de derivaciónâ€.
Comoquiera que sea, Lourdes MartÃnez, de Semergen, ha apelado al importante papel que puede desempeñar AP para detectar precozmente la enfermedad: “los pacientes no vienen a la consulta por enfermedad renal crónica, pero debemos aprovechar la ocasión de su visita para prevenirla y detectarla precozmente.
El presidente de la Sociedad Española de EnfermerÃa Nefrológica (Seden), Juan Francisco Pulido, se ha sumado a esta idea reclamando asimismo estudios sobre la eficacia de las consultas de enfermerÃa de atención primaria en esa educación en hábitos de vida que hay que realizar para ayudar a un paciente recién diagnosticado.
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